何谓脑膜刺激征?叙述其常见体征的检查方法和临床意义。
正确答案:脑膜刺激征为脑膜受激惹的表现。见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等。常见的脑膜刺激征有:
(l)颈项强直:患者仰卧,医师的手托扶其枕部作被动屈颈动作以测试颈肌抵抗力,若抵抗力增强称颈项强直,除见于上述颅内疾患外,亦可见于颈椎病、颈椎关节炎、颈椎结核骨折、脱位、肌肉损伤等。
(2)Kernig征;嘱患者仰卧,先将一侧髋关节屈成直角,再用手抬高小腿,正常人可将膝关节伸达1350以上,阳性表现为伸膝受限,并伴有疼痛及屈肌痉挛。
(3)Brudzinski征嘱患者仰卧,下肢自然伸直,医师一手托患者枕部,一手置于患者胸前,然后使头部前屈,阳性表现为两侧膝关节和髋关节屈曲。
(l)颈项强直:患者仰卧,医师的手托扶其枕部作被动屈颈动作以测试颈肌抵抗力,若抵抗力增强称颈项强直,除见于上述颅内疾患外,亦可见于颈椎病、颈椎关节炎、颈椎结核骨折、脱位、肌肉损伤等。
(2)Kernig征;嘱患者仰卧,先将一侧髋关节屈成直角,再用手抬高小腿,正常人可将膝关节伸达1350以上,阳性表现为伸膝受限,并伴有疼痛及屈肌痉挛。
(3)Brudzinski征嘱患者仰卧,下肢自然伸直,医师一手托患者枕部,一手置于患者胸前,然后使头部前屈,阳性表现为两侧膝关节和髋关节屈曲。
答案解析:有
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