患儿4岁，近半年来反复出现呼吸道感染，喂养困难，体重不增，査体，心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ收缩期杂音，X线检查示：左室增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出，此患儿首先考虑的诊断是（）

• A、动脉导管未闭
• B、室间隔缺损
• C、房间隔缺损
• D、法洛四联症
• E、动脉导管未闭