患者，男性，40岁，半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈，并呈持续性。体检：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直，有压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。患者目前最可能的诊断为（）。

• A、急性胰腺炎
• B、急性胃炎
• C、十二指肠球部溃疡急性穿孔
• D、肾结石
• E、上消化道出血